Thursday, 26 September 2013
Wednesday, 25 September 2013
Monday, 23 September 2013
Monday, September 23, 2013
Yuflihul Khair
MANAJEMEN KEPERAWATAN
No comments
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
PENGERTIAN
Sistem MAKP adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan keempat
unsur: standart, proses keperawatan, pendidikan keperawatan dan sistem
MAKP. Definisi tersebut berdasarkan prinsip- prinsip nilai yang diyakini
dan akan menentuakan kualitas produksi/ jasa layanan keperawatan.
Faktor- faktor yang berhubungan dengan perubahan MAKP:
1. Kualitas pelayanan keperawatan
Setap upaya untuk meningkatkan pelayanan
- Untuk meningkatkan asuhan keperawatan kepada pasien/ konsumen
- Untuk menghasilkan keuntungan (pendapatan) institusi
- Untuk mempertahankan eksistensi institusi
- Untuk meningkatkan kepuasan kerja
- Untuk meningkatkan kepercayaan konsumen/ pelanggan
- Untuk menjalankan kegiatan sesuai aturan/ standart
Standart praktek keperawatan
Menurut JCHO (Joint Commission on Accreditational Helath Care
Organisastion terdapat 8 standart tentang asuhan keperawatan yang
meliputi:
- Menghargai hak- hak pasien
- Penerimaan sewaktu pasien MRS
- Observasi keadaan pasien
- Pemenuhan kebutuhan nutrisi
- Asuhan pada tindakan non- operative dan administratif
- Asuhan pada tindakan olerasi dan prosedur invasif
- Pendidikan pada pasien dan keluarga
- Pemberian asuhan secara terus menerus dan berkesinambungan
PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA
Tingkat ketergantungan pasien
Tingkat ketergantungan klien di ruang kardiologi dinilai dengan
menggunakan instrumen yang dimodifikasi kelompok sesuai dengan keadaan
klien kardiologi dengan acuan instrumen penilaian tingkat keretgantungan
klien dari Orem (total, partial, mandiri)
MINIMAL CARE
Pasien bisa mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan
- Mampu naik- turun tempat tidur
- Mampu ambulasi dan berjalan sendiri
- Mampu makan dan minum sendiri
- Mampu mandi sendiri/ mandi sebagian dengan bantuan
- Mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
- Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan
- Status psikologis stabil
- Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik
- Operasi ringan
PARTIAL CARE
Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian
- Membutuhkan batuan 1 orang untuk naik- turun tempat tidur
- Membutuhkan bantuan untuk ambulasi/ berjalan
- Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan
- Membutuhkan bantuan untuk makan/ disuap
- Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
- Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
- Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat tidur/ kamar mandi)
- Post operasi minor 24 jam
- Melewati fase akut dari post operasi mayor
- Fase awal dari penyembuhan
- Observasi tanda- tanda vital setiap 4 jam
- Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong atau kursi roda
- Membutuhkan latihan pasif
- Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atau NG tube (sonde)
- Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
- Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
- Dimandikan perawat
- Dalam keadaan inkontinensia
- 24 jam post operasi mayor
- Pasien tidak sadar
- Keadaan pasien tidak stabil
- Observasi TTV setip kurang dari jam
- Perawatan luka bakar
- Perawatan kolostomi
- Menggunakan alat bantu nafas (ventilator)
- Menggunakan WSD
- Irigasi kandung secara terus menerus
- Menggunakan alat traksi (skeletal traksi)
- Fraktur dan atau pasca operasi tulang belakang/ leher
- Gangguan emosional berat, bingung dna disorientasi
- Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE
Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawat yang lebih lama
- Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong atau kursi roda
- Membutuhkan latihan pasif
- Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atau NG tube (sonde)
- Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
- Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
- Dimandikan perawat
- Dalam keadaan inkontinensia
- 24 jam post operasi mayor
- Pasien tidak sadar
- Keadaan pasien tidak stabil
- Observasi TTV setip kurang dari jam
- Perawatan luka bakar
- Perawatan kolostomi
- Menggunakan alat bantu nafas (ventilator)
- Menggunakan WSD
- Irigasi kandung secara terus menerus
- Menggunakan alat traksi (skeletal traksi)
- Fraktur dan atau pasca operasi tulang belakang/ leher
- Gangguan emosional berat, bingung dna disorienta
Dalam pelaksanaa Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit makan diperlukan instrumen meliputi input, proses dan output.
1. Input klik disini
2. Proses klik disini
3. Output klik disini
- Monday, September 23, 2013
- Yuflihul Khair
- MANAJEMEN KEPERAWATAN
- No comments
UNTUK DOWNLOAD FILENYA BERKURAN 128 kb TERDIRI DARI 2 YAITU COVER DAN RENCANAN TINDAKAN SILAHKAN KLIK DISINI
- Monday, September 23, 2013
- Yuflihul Khair
- ILMU KOMPUTER
- No comments
Kali
ini kita saya akan memberitahu cara memperbaiki netbook ASUS yang
kadang-kadang bikin geram entah touchpadnya tidak merespon,
kadang-kadang lari sendiri, dll.
Langsung saja langkah pertama
1. Klik kanan Synaptics Pointing Device dari taskbar dan buka Pointing Device Properties
2. Pilih menu Device Setting
3. Klik Settings
4. Nonaktifkan Scrolling dengan menghilangkan tanda centan
5. Nonaktifkan Pinch Zoom
6. Nonaktifkan Rotating
7. Pilih Pointing–>Sensitivity–>Touch Sensitivity geser kursor ke Light Touch sebelah kiri
8. Nonaktifkan Momentum
9. Nonaktifkan EdgeMotion
10. Nonaktifkan Pointing Enhancements
11. Nonaktifkan Application Gestures
Sunday, 22 September 2013
- Sunday, September 22, 2013
- Yuflihul Khair
- KEPERAWATAN PENYAKIT DALAM
- No comments
Hepatitis adalah inflamasi hati yang dapat terjadi karena infasi bakteri, cedera oleh agen fisik atau kimia atau infeksi virus hepatitis A,B,C,D,E, obat-obatan, alcohol, proses ischemic (shock/ proses autoimun).( Doenges, M.E, 2000 )
Hepatitis adalah suatu proses peradangan difus pada jaringan hati yangn memberikan gejala klinis berupa badan lemah, kecing beerwarna air the pekat, mata dan seluruh mata kuning (Hadi, 1999)
Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus yang disertai nekrosis & inflamasi pada sel-sel hati yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokimia,serta seluler yang khas (Brunner dan Suddart,
Dari pengertian diatas dapat di simpulkan hepatitis adalah inflamasi difus pada jaringan hati yang disebabkan oleh karena infasi bakteri, agen fisik atau kimia, virus hepatitis A B C D E, obat-abatan, proses iskemik yang memberikan gejala klinis badan lemah, kencing berwarna air teh pekat, mata dan seluruh badan kuning.
Hepatitis kronik adalah suatu sindrom klinis dan patologis yang disebabkan bermacam macam etiologi ditandai berbagai tingkat peradangan dan nekrosis hati yang berlangsung terus menerus tanpa penyembuhan dalam waktu sediktnya 6 bulan yang dibagi dalam Hepatitis kronik persisten (prognosis baik dan akan sembuh) dan hepatitis kronik aktif yang akan (berakhir dengan sirosis hepatic).(Abdurrahman, 1992 )
Hepatitis akut adalah penyakit infeksi akut dengan gejala utama berhubungan erat dengan adanya nekrosis pada hati yang disebabkan virus hepatitis A,B, dan C serta virus lain, dengan tanda dan gejala asimtomatik, simtomatik (Mansjoer, A,2000)
ETIOLOGI
- Hepatitis A
Disebut hepatitis infeksiosa merupakan virus RNAdari famili entrovirus penularan melalui fekal oral yaitu melalui makanan dan minuman yang tercemar. Virus hepatitis A ditemukan pada tinja pasien yang terinfeksi sebelum gejala muncul dan selama beberapa hari pertama menderita sakit. Masa inkubasi 1-7 minggu, rata-rata 30 hari. Gejala anoreksia, ikterus, nyeri epigastrium, nyeri ulu hati, platulensi.
- Hepatitis B
Virus DNA ditularkan melaului darah (mukosa) ditemukan pada darah saliva, secret, semen, cairan vagina ditularkan melalui membrane mukosa dan luka pada kulit. Masa inkubasi 1-6 bulan. Gejalanya panas, anoreksia, nyeri abdomen, pegal-pegal menyeluruh, tidak enak badan dan lemah.
- Hepatitis C
Hepatitis C bukan merupakan hepatitis A,B, atau D. hepatitis C adalah bentuk primer yang berkaitan dengan tranfusi.Ditularkan dari donor komersil dan donor relawan. Masa inkubasi 15-160 hari
- Hepatitis D
Hepatitis D atau agen atau virus delta terdapat pada beberapa kasus hepatitis B, dijumpi pada obataoabatan intravena, pasien hemodialisis, penerima tranfusi darahb dengan donor multiple. Masa inkubasi 21-40 hari
- Hepatitis E ( hepatitis terbaru)
Ditularkan melalui fekal oral. Masa inkubasi 15-65 hari. Metode pencegahan untuk menghindari kontak dengan virus melalui hygiene (Brunner dan Suddart, 2000)
Hati adalah organ paling besar dalam tubuh kita, warnanya coklat dan beratnya 1,5 kg. letaknya di bagian atas dalam rongga abdomen di sebelah kanan bawah diafragma. Hati terbagi menjadi dua lapisan utama :
- permukaan atas berbentuk cembung terletak dibawah diafragma
- permukaan bawah, tidak rata dan memperlihatkan fisura tranfersus.
Hati dipisahkan menjadi 2 belahan yaitu belahan kanan dan kiri oleh fisura longitudinal. Dan dibagi menjadi 4 belahan : lobus kanan, lobus kiri, kaudata, lobus quadratus. Pembuluh darah hati ada dua peredaran darah yaitu :
- Arteri hepatica, keluar dari aorta 1/5 darah dan keluar sebagai vena hepatica
- Vena porta, terbentuk dari lienalis dan vena mesenterika posterior dan menghantarkan 4 cc darah ke hati
Fungsi hati :
- mengubah zat makanan yang diabsorpsi dari usus dan yang disimpan di suatu tempat dalam tubuh, dikeluarkan sesuai dengan pemakainannya dalam jaringan.
- mengubah zat buangan dari bahan-bahan racun untuk dieskresi dalam empedu dan urin.
- menghasilkan enzim glikogenik glukosa menjadi glikogen.
- sekresi empedu, garam empedu dibuat dihati dibentuk dalam system retikulo dialirkan ke empedu.
- pembentukan ureum, hati menerima asam ammonia di ubah menjadi ureum dikeluarkan dari darah oleh ginjal dalam bentuk urin.
- menyiapakan lemak untuk pencegahan terakhir asam karbonat dan air
Dasar kelainan patologik hepatitis virus adalah
kerusakan sel hati berupa regenerasi dan nekrosis, seluruh alat tubuh dapat
terkena dan derajat kerusakan berbeda-beda. Hal ini dapat dibuktikan kelainan
histologik dalam biopsy hati yang diambil dari berbagai bagian hati baik pada
laparatomi / biopsy jarum. Kelainan histopatologik terjadi karena virus dan
pertahan tubuh.
Akibatnya tergantung dari :
PATOFISIOLOGI
- hepatitis virus jenis fatal
- hepatitis virus mendadak
- hepatitis virus yang mereda / ringan
- hepatitis persisten
- hepatitis cholestatik (Saefudin, 1997)
Meskipun ada beberapa faktor yang terlibat dalam etiologi sirosis, konsumsi minuman beralkohol dianggap sebagai faktor utama .sirosis terjadi dengan frekuensi tinggi pada peminum minuman keras.meskipun defisiensi gizi dengan penurunan asupan protein turut menimbulkan kerusakan hati pada sirosis,namun asupan alkohol yang berlebihan merupakan faktor utama pada perlemakan hati dan konsekuensi yang di timbulkanya.namun demikian sirosis juga pernah terjadi pada individu yang tidak memiliki kebiasaan meminum minuman keras dan pada individu yang dietnya normal tetapi denga konsumsi alkohol yang tinggi. Sebagian individu tampaknya lebih rentan terhadap penyakit ini dibanding individu lain tanpa di tentukan apakah individu tersebut meminum minuman keras atau menderita malnutrisi.faktor lainya dapatmemainkan peran,termasuk pajanan dengan zat kimia tertentu[karbon tetraklorida,naftalenterklorinasi,arsen atau pospor]atau infeksi skistosomiasis yang menular.jumlah penderita sirosis adalah 2x lebih banyak daripada wanita,dan mayorits pasien sirosis berusia 40-60 tahun.
Sirosis laennec merupakan penyakit yang di tandai oleh episode nekrosis yang melibatkan sel-sel hati dan kadang-kadang berulang di sepanjang perjalanan penyakit tersebut.sel-sel hati yang dihancurkan itusecara berangsur angsur di ganti oleh jaringan parut;akhirnya jumlah jaringan parut melampui jumlah jaringan hati yang masih berfungsi.pulau pulau jaringan normal yang masihtersisa dan jaringan hati hasil regenerasi dapat manonjol dari bagian bagian yang berkontriksi sehingga hati yang sirotik memperlihatkan gambar mirip paku sol sepatu berkepala besar (hobnail appearance) yang khas.sirosis hepatis biasanya memiliki awitan yang insidius dan perjalanan penyakit yang sangat panjang sehingga kadang kadang melewati rentang waktu 30 tahun atau lebih.
Hepatitis dalah inflamasi dan cedera pada hepar akibat reaksi hepar terhadap virus, obat-obatan, alcohol. Hepatitis virus diketahui pada lansia, karena hepatitis ini terjadi dengan gejala tidak spesifik seperti kelelahan, malaise, dan diare. Inflamasi yang menyebar pada hati menyebabkan unit fungsional dasar terganggu. Gangguan terhadap suplai darah normal pada sel-sel hati ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel-sel hati. Setelah lewat masanya, sel-sel ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel-sel hati. Oleh karenanya, sebagian besar pasien yang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi hati yang normal. Infeksi virus parenkim hati telah dikelompokkan berdasarkan agen spesifik yang menginfeksinya. Jenis virus penyebab virus hepatitis akut : A, B, non A, non B, C, D, E. Hepatitis A ditularkan lewat oral vekal. Perjalanan klinisnya kurang lebih satu sampai tiga bulan dapat menyebabkan gagal hati yang parah. Hepatitis non A dan non B ditularkan lewat darah, infeksi ini dapat menetap sebagai infeksi lanjut dengan peningkatan enzim hati dan dapat menyebabkan serosis hepatitis fulminan atau karsinoma serta dapat menyebabkan hepatitis kronis. Hepatitis D akibat dari hepatitis B dan penularanya lewat darah. Hepatitis E ditularkan lewat fekal oral cenderung menyerang pada ornag dewasa muda dan wanita, tidak ada status kronis atau pembawa.
Hepatitis A yang dahulu dinamakan hepatitis infeksiosa, disebabkan oleh virus RNA dari famili enterovirus.cara penularan penyakit ini adalah melalui jalaur fecal-oral,terutama lewat konsumsi makanan/minuman yang tercer virus tersebut.Virus Hepatitis A ditemukan dalam tinja yang terinfeksi sebelum gejalanya muncul dan selama beberapa hari pertama menderita sakit. Secara khas seorang pada orang dewasa muda akan terjangkit di sekolah & membawanya kerumah dimana kebiasaan sanaitasi yang negatif(-) menyebarkan keseluruh anggota keluarganya. Dan masyarakat dapat terjangkit melalui konsumsi air/ikan dari sungai yang tercemar linbah. Kadang-kadang penyakit liar ditularkan melalui transfusi darah.
Masa inkubasi Hepatitis A berkisar 1-7 minggu dengan rata2 30 hari. Perjalan penyakit ini dapat berlangsung lama dari 4-8 minggu. Vitus hepatitis A terdapat dalam waktu singkat didalam serum ; pada saat timbul ikterus kemungkinan perubaha sudah tidak terinfeksi lagi. (Huddak dan Gallo,1999)
ASKEP LENGKAPNYA DOWNLOAD DIBAWAH INI
- Sunday, September 22, 2013
- Yuflihul Khair
- ILMU KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
- No comments
I. LANDASAN TEORI .
A. PENGERTIAN
Miningitis adalah suatu reaksi
keradangan yang mengenai satu atau semua lapisan selaput yang menghubungkan
jaringan otak dan sumsum tulang belakang, yang menimbulkan eksudasi berupa pus
atau serosa, disebabkan oleh bakteri spesifik / non spesifik atau virus.
B. ANATOMI
& FISIOLOGI SELAPUT
OTAK.
Selaput otak terdiri dari 3 lapisan
dari luar kedalam yaitu Durameter, Aranoid, Piameter. Durameter terdiri dari lapisan yang
berfungsi kecuali didalam tulang tengkorak, dimana lapisan terluarnya melekat
pada tulang dan terdapat sinus venosus. Falx serebri adalah lapisan vertikal
durameter yang memisahkan kedua hemisfer serebri pada garis tengah. Tentorium
serebri adalah ruang horizontal dari Durameter yang memisahkan lobus
oksipitalis dari serebelum.
Araknoid merupakan membran lembut
yang bersatu ditempatnya dengan parameter, diantaranya terdapat ruang subarnoid
dimana terdapat arteri dan vena serebral dan dipenuhi oleh cairan serebrospinal.
Sisterna magna adalah bagian terbesar dari ruang subaranoid disebelah belakang
otak belakang, memenuhi celah diantara serebelum dan medulla oblongata.
Piamater merupakan membran halus yang
kaya akan pembuluh darah kecil yang mensuplai darah keotak dalam jumlah yang
banyak. Piameter adalah lapisan yang langsung melekat dengan permukaan otak dan
seluruh medula spinalis.
Miningitis dapat disebabkan oleh
berbagai organisme yang bervariasi, tetapi ada tiga tipe utama yakni:
1.
Infeksi bakteri, piogenik yang
disebabkan oleh bakteri pembentuk pus, terutama
meningokokus, pneumokokus, dan
basil influenza.
2.
Tuberkulosis, yang disebabkan
oleh basil tuberkel (Mycobacterium tuberculose).
3.
Infeksi virus, yang disebabkan
oleh agen-agen virus yang sangat bervariasi.
C. ETIOLOGI
& EPIDEMIOLOGI.
Miningitis bakteri dapat disebabkan
oleh setiap agen bakteri yang bervariasi. Haemophilus Influenza (Tipe β), Streptococcus pneumoniae, dan Naisseria
Miningitis (meningokokus)
bertanggung jawab terhadap meningitis pada 95 % anak-anak yang lebih tua dari
usia 2 bulan. Haemophilus influenzae merupakan organisme yang dominan pada usia
anak-anak 3 bulan sampai dengan 3 tahun, tetapi jarang pada bayi dibawah 3
bulan, yang terlindungi oleh substansi bakteri yang didapat secara pasif dan
pada anak-anak diatas 5 tahun yang mulai mendapat perlindungan ini.
Organisme lain adalah Streptococus β hemolyticus, Staphylococcus aureus, dan Escherichia coli.
Penyebab utama meningitis neonatus adalah organisme Streptococcus β hemolyticus dan Escherichia coli.
Infeksi Escherichia coli jarang terjadi pada anak-anak usia setelah bayi (lebih
dari 1 tahun). Meningitis meningokokus (serebrospinal epidemik) terjadi pada
bentuk epidemik dan merupakan satu-satunya tipe yang ditularkan melalui infeksi
droplet dari sekresi nasofaring. Meskipun kondisi ini dapat berkembang pada
setiap usia, risiko infeksi meningokokus meningkat dengan seringnya kontak dan
oleh karena itu infeksi terutama terjadi pada anak-anak usia sekolah dan
adolesens.
Laki-laki lebih sering terkena
dibandingkan dengan perempuan terutama pada periode neonatal. Angka kesakitan
tertinggi seteleh timbulnya meningitis mengenai anak-anak pada usia antara
kelahiran sampai dengan empat tahun (dibawah lima tahun). Faktor maternal
seperti ketuban pecah dini dan infeksi ibu hamil selama trimester akhir
merupakan penyebab utama meningitis neonatal.
Terjadinya defisiensi pada mekanisme imun
dan berkurangnya aktivitas leukosit dapat mempengaruhi insiden pada bayi baru
lahir, anak-anak dengan defisiensi imunoglobulin, dan anak-anak yang menerima
obat-obatan imunosupresif. Meningitis yang muncul sebagai perluasan dari
infeksi-infeksi bakteri yang bervariasi kemungkinan disebabkan kurangnya
resistensi terhadap berbagai organisme penyebab. Adanya kelainan SSP, prosedur
/ trauma bedah saraf, infeksi-infeksi primer dilain organ merupakan
faktor-faktor yang dihubungkan dengan mudahnya terkena penyakit ini.
D. PATOFISIOLOGI
Rute infeksi yang paling sering adalah penyebaran vaskuler dari fokus-fokus infeksi ketempat lain. Contohnya organisme nasofaring menyerang pembuluh-pembuluh darah yang terdapat didaerah tersebut dan memasuki aliran darah keserebral atau membentuk tromboemboli yang melepaskan emboli sepsis kedalam aliran darah. Invasi oleh perluasan langsung dari infeksi-infeksi disinus paranasal dan disinus mastoid jarang terjadi. Organisme-organisme dapat masuk melalui implantasi langsung setelah luka yang tertembus, fraktur tulang tengkorak yang memberikan sebuah lubang kedalam kulit atau sinus, lumbal fungsi, prosedur pembedahan dan kelainan-kelainan anatomis seperti shunt ventrikuler. Organisme-organisme yang terimplantasi menyebar kedalam cairan serebrospinal oleh penyebaran infeksi sepanjang rongga subarnoid.Proses infeksi yang terlihat adalah inflamasi, eksudasi akumulasi leukosit dan tingkat kerusakan jaringan yang bervariasi. Otak menjadi hiperemis, edema, dan seluruh permukaan otak tertutup oleh lapisan eksudat purulen dengan bervariasi organisme.
E. MANIFESTASI KLINIK.
Neonatus :
- Gejala tidak khas
- Panas ±
- Anak tampak malas, lemah, tidak mau minum, muntah dan kesadaran menurun.
- Ubun-ubun besar kadang-kadang cembung.
- Pernafasan tidak teratur.
Anak umur 2
bulan -
> 2 tahun :
- Gambaran klasik (-)
- Hanya panas, muntah, gelisah, kejang berulang.
- Kadang-kadang “ high pitched cry “.
Anak umur >
2 tahun :
- Panas , menggigil, muntah, nyeri kepala.
- Kejang
- Gangguan kesadaran.
- Tanda-tanda rangsang meningeal : kaku kuduk, tanda Brudzinski dan Kering.
Gejala yang sering terlihat :
- Keluhan penderita mula-mula nyeri kepala yang menjalar ketengkuk dan punggung
- Kesadaran menurun
- Kaku kuduk, disebabkan mengejangnya otot-otot ekstensor tengkuk ;
- Terdapat tanda kernig dan Brundzinski yang positif.
- Tanda kernig yang positif adalah bila paha ditekuk 90° keventral, tungkai dapat diluruskan pada sendi lutut.
F. PERUMUSAN DIAGNOSTIK.
Diagnostik miningitis akut bakteri
tidak dapat dibuat berdasarkan gejala klinis. Diagnosis pasti hanya dapat
ditegakkan berdasarkan pemeriksaan cairan serebrospinal melalui lumbal pungsi.
Tekanan cairan diukur dan cairannya diambil untuk kultur, pewarnaan gram,
hitung jenis, serta menentukan kadar glukosa dan protein. Penemuan ini umumnya
diagnostik Kultur dan pewarnaan gram dibutuhkan untuk menentukan kuman
penyebab. Tekanan cairan serebrospinal biasanya meningkat, tetapi
interpretasinya seringkali sulit bila anak sedang menangis.
Umumnya dijumpai
leukositosis dengan predominan leukosit PMN, tapi bisa sangat bervariasi. Warna
cairan biasanya opalesen sampai keruh, reaksi nonne dan pandy akan positif.
Kadar khlorida akan menurun tapi ini tidak selalu terjadi. Kadar glukosa
berkurang, umunya sesuai perbandingan lamanya dan beratnya infeksi. Hubungan
antara glukosa dalam cairan serebrospinal dengan glukosa darah sangat penting
dalam mengevaluasi kadar glukosa dalam cairan serebrospinal, oleh karena itu
sampel glukosa darah diambil kira-kira 30 menit sebelum lumbal fungsi. Konsentrasi
protein biasanya meningkat. Kultur darah dianjurkan pada anak-anak yang
dicurigai menderita meningitis. Dijumpai leukositosis, pergeseran ke kiri, dan
anemia megaloblastik.
UNTUK LEBIH LENGKAP SILAHKAN DOWNLOAD DIBAWAH INI
Subscribe to:
Posts (Atom)
RANDOM POSTING
