Friday, 20 September 2013

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN PNEUMONIA + CHF DI RSUP CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA

A. PENGKAJIAN
I. Identitas Pasien
Nama                        : Ny. L
Umur                         : 64 tahun
Jenis kelamin           : Perempuan
Agama                      : Kristen
Alamat                      : Jl. Kp. Cabang – Karang Asih
Suku                          : Medan
Pekerjaan                 : Pensiunan Guru SMP
Mrs                            : 14-12-2005          Jam : 12.41
Pengkajian               : 22 - 12 – 2005     jam : 09.00 
Regester                   : 296 97 63
Diagnosa masuk     : CHF + Pneumonia
II. Riwayat penyakit sekarang Alasan utama MRS  : Kelauarga mengatakan bahwa kesadaran klien menurun ( tidur terus )
Keluhan utama  :  
2  minggu  sebelum MRS  klien mengatakan  lemas,  nafsu makan menurun,
batuk keluar dahak terutama malam hari. 2   hari kemudian oleh anaknya di
bawah ke  Jakarta karena di  Medan sendirian.  Setelah di   Jakarta klien  tidur
terus, maka oleh anaknya klien di bawah ke RSCM.

III. Riwayat penyakit dahulu
Sekitar   5  tahun yang  lalu klien menderita hipertensi  dengan control   tidak
teratur.   1   tahun   yang   lalu   klien   mengalamai   kecelakaan   dari   mobil
( terlempar ) dan dirawat di RS tarutung ( Sum sel ). Sejak itu klien berjalan
dengan bantuan tongkat selama 2 tahun . Tidak ada riwayat DM, TBC.
 
IV. Riwayat penyakit keluargaPada keluarga  tidak ada yang menderita penyakit hipertensi, DM, paru  atau
jantung. Suami meninggal karena kecelakaan.

Download Askep di bawah ini




No comments:

Popular Posts